TICKET FORM PAGE

1. My Name *

2. My Email *

3. Phone Nr *

4. Division/Department * Select DEPT/SECTION PHN-SA1 PHN-SA2 PHN-BB PHN-RASA PHN-TM2 PHN-PKN-VW PHN-PKN-MMC PHN-PGH PHN-DHMSB-PGH PHN-FIF

5. Location of Unsafe Condition or Unsafe Act *
Select a location 1.Receiving 2.Warehouse Receiving 3.Stamping 4.Welding APL 5.Welding MPL 6.Machining 7.Workshop Maintenance 8.ED process 9.Assembly Line 10.Warehouse PDI 11.Office 12.Canteen 13.Factory Compound

5.1 Please Describe Problem (Capture) *

6. Please choose either Unsafe Condition or Unsafe Act (UCUA). * :
UNSAFE CONDITION
UNSAFE ACT

6.1 Select Hazard By STOP *
Select BY STOP STOP 1- Terperangkap di dalam mesin STOP 2- Terkena objek berat/tajam STOP 3- Kenderaan bergerak atau pengangkutan STOP 4- Terjatuh dari ketinggian berbeza STOP 5- Renjatan elektrik STOP 6- Kebakaran STOP 7- Bunyi Bising/Bau Kimia/Tumpahan Kimia/Lain-lain STOP 8- Pembinaan Baru/Pepasangan

6.2 BY RANK *
Select BY RANK RANK A- Kematian atau hilang anggota RANK B- Cedera dengan MC > 5 hari RANK C - Cedera ringan atau first aid

6.3 BY ZERO HARM RULES *
Select BY ZERO HARM RULES R1- Tidak memakai PPE lengkap semasa bekerja R2- Tidak mematuhi SOP kerja R3- Tidak berada di kawasan kerja yang selamat R4- Tidak memakai alat perlindungan diri semasa kerja di kawasan tinggi R5- Tidak memastikan bekalan diputuskan sebelum kerja R6- Tidak mengikut SOP mengangkat beban dengan cara selamat R7- Tidak mendapat kebenaran memulakan kerja penyelenggaraan jentera R8- Tidak mendapat kebenaran PTW saat kerja R9- Tidak mendapat kebenaran masuk dalam ruang terkurung R10- Tidak merancang perjalanan di jalan raya R11- Tidak memakai tali pinggang dan topi keledar keselamatan R12- Tidak terpengaruh dengan ubat atau minuman yang memabukan

Please Explain CORRECTIVE ACTION TAKEN *

7. My CONCLUSION * :
YES, I'M IMPLEMENTED THE BBS METHODOLOGY
PARTIALLY IMPLEMENTED

7.1 BBS 6 Elements

CAPTURE CARE CONNECT CORRECT CONVERSATION CONCLUDE

8. Upload (UNSAFE ACT/UNSAFE CONDITION) BEFORE AND AFTER Pictures *

Take Photo View Photo

CHOOSE FILE

No file selected

Allowed file types: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG.

SUBMIT TICKET